• 文根英右臂准备第四次开刀 文根英急性腔室症候群是什么病

  • 发表时间:2017-02-09 18:23 | 优美女人网(www.umelady.com) | 点击数:
  • 腔室症候群主要发生在四肢,四肢的构造是骨骼系统在最中心,外头包覆着肌肉神经血管,肌肉外面有筋膜、皮下组织、皮肤等。一圈圈的组织绕在里面,形成像房间的腔室,腔室四周有弹性可撑开或缩小。某些情况之下,当腔室增加的组织和水分太多、压力太大没有疏解,很快就会产生腔室症候群。

    腔室症候群的典型症状为5个P-Pain(疼痛)、Pallor(苍白)、Paresthesia(神经感觉迟钝)、Pulseless(无脉搏)、 Paralysis(麻痺)。这5P原本不是用于腔室症候群的诊断,而是形容动脉血管阻塞不通(例如糖尿病患)。虽然两者的机转不同,但结果类似,而且一样严重。

    腔室症候群的症状是血液回流不良,一开始不会那么惨白冰冷,也不会麻痺,症状不明显的情况,医生一定要做一个检查,就是去扳病人的脚指头,往下往上,这样可拉腿部肌肉,如果有缺氧会非常疼痛,超过可以理解的范围,就很可能是腔室症候群。如果医生只是去按骨折处,伤口本来就痛很难分辨,容易误判。

    最常见的情况是当闭锁性骨折加上粉碎性骨折之后,组织大量出血肿胀,血液流到腔室,压力上升到一个程度就立刻引发严重的腔室症候群。开放性骨折由于腔室被打破,血流到外面,反而不会得到这可怕的病症。

    血压分成动脉压和静脉压,正常人静脉趋压近于零,腔室的压力也是趋近于零,但受伤出血时,静脉压急剧上升,只要腔室压和舒张压相比小于20至40毫米汞柱时,压大到静脉血液无法回流,组织就会肿胀,压力变更大,恶性循环让压力更上升,就成为不可回复性,肌肉组织坏死,可能要截肢。

    举例来说,如果病人的舒张压是70毫米汞柱,当腔室大于40毫米汞柱时,就可能是腔室症候群,要立即处理。

    腔室症候群不会太难诊断,最可怕之处在于容易疏忽,发现时必须紧急处理,因为愈快抢救预后愈好。血液进去不能出来,时间一长就进不去了,缺氧状况最长只能忍受八小时(跟外面气温也有关,冷天就坏死较慢,热天反之)。

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